每次开药，都要嘱咐医生不要开中药或中成药，效果弱，又贵又难喝

所谓戒口：是指肉类只能吃猪肉和鸡，青菜随意

定点相关

  1. 门诊定点更改流程：手机下载穗好办APP -> 办事 -> 医保 -> 右上角更多 -> 门诊定点更改

判断药物好坏的技巧

判断药物好不好还有个小技巧，就是看药品说明书的内容多少。如果说明书的内容很长，副作用写的很多，看起来很吓人，那就比较靠谱，临床证据充足。相反，如果说明书很短，或副作用尚不明确，这药往往质量差，效果和副作用都不清楚。

儿童常用药

  • 甲流/乙流：奥司他韦(适合1岁+)、阿比多尔(适合12岁+)

  • 感冒常用药：小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚伪麻那敏分散片(老鼠头)、安儿宁颗粒(风热感冒)、银胡感冒散(风热感冒)、复方氨酚甲麻口服液(很甜)

  • 咽喉痛：尝试吃冷饮缓解、蓝芩口服液(又贵又难喝)

  • 皮肤过敏/儿童蚊虫叮咬: 盐酸西替利嗪滴剂/氯雷他定糖浆、糠酸莫米松乳膏

  • 咳嗽祛痰：天然蜂蜜、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、氨溴特罗口服溶液、小儿咳喘灵口服液(贵且效果差)、馥感啉口服液(又贵又难喝)

  • 退烧药：对乙酰氨基酚(年龄2个月以上)、美林布洛芬混悬液(年龄6个月以上)

  • 呕吐腹泻：蒙脱石散（出现拉稀三次后才服用）、回春散（难闻难吃）【拉肚子期间不能吃生冷的食物，如水果】

  • 小儿肠炎（别名小儿感染性腹泻病）：双歧杆菌四联活菌片+蒙脱石散【发病症状：发烧、腹泻，发病原因：肚子受凉/吃坏东西导致】

  • 眼睛疾病：<1>结膜炎(俗称红眼症)->左氧氟沙星滴眼液、<2>眼睛发炎、眼角红->氯霉素滴眼液(瑞眸舒)+二丁颗粒

  • 健胃：神曲消食口服液（又贵又难喝）

其他知识点

  1. 不推荐使用中药、中成药、拔罐、艾灸、贴敷及各种偏方，因无明确的循证依据，且成分复杂，无确切疗效，安全性不明确。6岁以下不推荐使用感冒药，6岁以下不推荐使用止咳化痰药，发热时禁止酒精擦浴、不建议物理降温及退热贴。
  2. 关于小儿感冒要知道，感冒没有特效药，感冒不需要吃药，一般会自行痊愈。（感冒通常在成人中持续3-7日，在儿童中持续10日，但部分患者的感冒可持续长达2周。）
  3. 普通感冒和流行感冒都属于自限性疾病，大多数患者对症处理即可，包括良好的休息、多饮水，必要时使用解热镇痛药物等。但流感高危人群，如5岁以下的儿童、65岁以上的成人、伴有慢性疾病的患者等易出现重症倾向，在感染早期进行及时的抗病毒治疗尤为重要，最好在48小时内就用药，可以减轻症状，缩短病程，减少并发症。
  4. 退热药的使用时机要结合发热是否导致不适，而并非只以温度为准。比如，宝宝此时畏寒明显，疲乏倦怠，体温短时内迅速上升，目前探得体温是38.3℃，估计还会继续快速上升，那么这时可以使用退热药；如果宝宝已安稳入睡，但探得体温是39℃，都不需要叫醒宝宝吃退热药。
  5. 中国医生喜欢过度治疗，乱开药，需要家长自己学会分辨。

感冒发烧

无论是大人还是小孩子，一般情况下建议体温超过38.5度以上吃退烧药，如果出现40.1℃以上的高温，就得紧急治疗。

吃了包含退热成分的感冒药，要间隔约4～6小时才能吃退烧药

发烧超过24小时才建议去医院扎手指(比抽血便宜)，否则效果甚微。扎手指检查项目：血常规无分类+超敏CRP，如果白细胞和淋巴细胞偏高说明大概率是病毒感染，如果超敏C-反应蛋白偏高说明大概率是细菌感染，如果都正常说明是普通感冒

如果孩子反复发热超过3-5天，或者第二次复发发热超过48小时，或者孩子精神状态特别差，都要再看医生。

我们要了解一个原则：低烧不用急着退烧，让孩子舒服最重要。

因为发烧是身体的自我保护机能，所以发烧的治疗目标是改善孩子的舒适度，而不是让体温“达标”。按照这个原则，当孩子没有明显不舒服时，除了多喝水、少穿衣，保证孩子舒适度之外，并不需要做任何治疗。

Q: 孩子睡着了需要叫醒吃退烧药吗？ A: 吃退烧药的目的是让孩子感觉舒服，如果孩子能睡着，说明他感觉不是很难受，既然孩子情况可以，就没必要在半夜叫醒吃药。

如果孩子感冒的时候有发热，并且有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽喉痛等症状，说明这就是真正的感冒，一般1个星期内就会痊愈，在这一个星期内，孩子都可能发烧，甚至反复发烧，有时候你用了退烧药，好了，但退烧药效果消失后，发烧又来了，这很正常。

普通的感冒，发烧不会超过2个星期的，多数是1个星期内就会痊愈。

发烧症状细分

发热危重表现：发高烧超过38.5度，持续3天不退；出现呼吸困难；嗜睡、呕吐、腹泻。

  1. 体温持续异常+持续咳嗽=肺炎
  2. 体温持续异常+排尿异常=肾炎
  3. 体温持续异常+关节疼痛=风湿热
  4. 体温持续异常+多发淤青=败血症

正确退热步骤

西医分类(西医不该叫西医，应叫现代医学)

西医有流感(流行性感冒：病毒引起的感冒/细菌引起的感冒)和普通感冒之分。

  1. 普通感冒的症状多局限在上呼吸道，如咳嗽、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽之类的呼吸道症状，当然也有低烧的情况，

  2. 而流感的呼吸道症状并不明显，更多表现为发热、寒战、头痛、肌肉疼痛。

流感和普通感冒的区别

中医分类

中医有风热和风寒感冒之分，风寒感冒和风热感冒是比较常见的两个感冒病型，其区别在于一个在寒一个在热。

  1. 风寒感冒

    风寒感冒一般有受寒经历，怕冷，狂流清鼻涕、打喷嚏，基本不出汗或很少出汗。

  2. 风热感冒

    风热感冒则怕冷不明显，摸头面、手脚会比较热，流黄浊鼻涕，有黄痰，还有可能会伴有喉咙痛。

感冒后，无论风寒还是风热，都可能引起发热及头肢疼痛。风寒与风热的主要区别在于：

  1. 恶寒轻重。风寒感冒的重要特征是恶风畏寒，而风热感冒可能会出现轻微的恶寒，但绝对不会有寒颤。

  2. 咽喉肿痛。咽部疼痛、红肿与否是判断风热感冒的重要指标，但风寒感冒者也可有轻微咽红。若咽红明显甚至充血，则是风热的典型表现。

  3. 鼻涕清浊。风寒感冒是清鼻涕，风热感冒是稠鼻涕。

  4. 是否口渴。风寒感冒早期没有口渴症状，因为津液没有受伤。风热感冒早期有明显的口渴症状，因为热邪风入侵影响到津液。

物理降温

温水擦浴、冰袋降温这两种方法最为常用，但效果甚微~

温水擦浴

擦浴顺序：双上肢→背部→双下肢。

注意事项：禁止擦拭胸前区、腹部、耳后、足底。

腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。每侧肢体擦拭3分钟，擦浴全程不要超过20分钟，避免患者着凉。擦浴后，注意观察患者皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。

冰袋降温

冰袋和冰囊降温适用于体温39℃以上的高热患者，使用部位为腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处，每次10分钟至30分钟或遵医嘱，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者，应休息60分钟后再使用，给予局部组织复原时间。

注意事项：禁止用于胸前区、腹部、耳后、足底。

缓解感冒症状方法

缓解感冒出现的全身疲惫情况，可以用桶装热水泡脚，热水浸过膝盖

慢性荨麻疹

荨麻疹并不具有遗传性，遗传的只是过敏性体质！

慢性荨麻疹，过敏原很难查到，也很难根治。

最好的解决方案：主要还是靠患者本人强身健体，增强身体免疫力，才可减少慢性荨麻疹的次数。

  1. 食物过敏源

　　指通过食入引起过敏反应的物质，研究发现90%以上的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、花生、小麦或黄豆中的过敏源引起。其他容易引起过敏的食物还有玉米、燕麦、牛肉、咖啡因、巧克力、香蕉、柑橘类水果、芒果、草莓、西红柿、核果类、贝类和鲑鱼。

  1. 吸入过敏源

　　如尘土、螨、棉絮、枕(床)垫料、花粉(春、夏和秋季)、蒿、草、真菌、昆虫和烟等。

  1. 接触过敏源

    如蚊虫叮咬、钱币等。

案例

过敏药不要长期吃一种药，要轮流吃，比如这周吃依巴斯汀，下周吃氯雷他定，这样才能让一种过敏药长期有效

大人的可能过敏源：尘螨、花生酱、重口味的食物(如螺蛳粉等会引起头发发麻的食物)。常用药：开思亭依巴斯汀片/雪苏氯雷他定片(可长期服药) + 雷尼替丁(一天一颗，不能长期服药)

孩子的可能过敏源：牛奶、牛肉、羊肉、花生、小儿氨酚黄颗粒。常用药：盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆(很甜)、糠酸莫米松乳膏

孩子过敏导致不能吃的食物，大部分是高蛋白食物

  1. 鸡蛋白过敏：鸡蛋，糕点、饼干、面条、果冻、布丁、雪糕等
  2. 黄豆过敏：鱼肝油、豆腐、豆浆、豆奶、大豆酱油、酱类、青豆、黑豆，有酱油的肠粉，有酱油的寿司等
  3. 牛奶过敏：牛奶、奶制品、奶油、冰淇淋、蛋糕等
  4. 小麦过敏：面包、小麦面条等
  5. 其他不能吃的食物：牛肉、羊肉，鱼虾、花生、坚果、辣椒、酒精

皮肤出现红肿/疤/洞洞等

  1. 可能是害虫叮咬造成

    居家必备药品：复方樟脑乳膏

  2. 可能是真菌感染

    居家必备药品：曲安奈德益康多乳膏

  3. 可能是细菌感染

    居家必备药品：复方多粘菌素B软膏

擦伤脱皮

小伤口，先使用碘伏进行消毒，然后停止运动，避免流汗，汗水有很多细菌！

夏季是皮肤病高发期，要注意了！

肌肉劳损

居家必备药品：法斯通·酮洛芬凝胶

可缓解外伤劳损风湿引起的疼痛

消炎药

可缓解牙疼症状，因为牙疼基本都是炎症引起的！

常用药：头孢呋辛酯片或阿莫西林胶囊+甲硝唑片

活血化瘀

玉林正骨水

甲减

左甲状腺素钠片

常识知识点

  1. 门店药品的价格比网上购物的价格贵1至3倍，所以不着急的药品都是在网上购买即可。